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申报办理生育保险待遇结算业务说明
信息来源:医保中心    发布时间:2020-01-06 08:41:31

办理生育保险待遇结算业务说明

1、参保女工报销生育津贴所需提供的材料(产后次月办理):产妇登记表(第一联)、医院诊断证明书、住院收费收据原件、职工生育保险出生医学证明审核表(秦皇岛市人社局网站,点击“我想办”,下拉至“常用下载”中下载)。

未在医院结算产前检查费用人员还需提供产前检查门诊收费收据原件。

参保男职工的配偶无工作报销生育医疗费需提供的材料(产后次月办理):单位介绍信、双方身份证原件及复印件、男职工社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、职工生育保险准生证明审核表(秦皇岛市人社局网站,点击“我想办”,下拉至“常用下载”中下载)、未进行网上登记准生证信息人员需提供准生证原件及复印件、医院诊断证明书、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明、住院收费收据(原件)、职工生育保险出生医学证明审核表(秦皇岛市人社局网站,点击“我想办”,下拉至“常用下载”中下载)。

2、办理《产妇登记表》所需提供材料(参保人员在预产期前一个月办理):提供单位介绍信(格式见第7条,灵活就业人员无需提供)本人社保卡、结婚证原件、职工生育保险准生证明审核表(秦皇岛市人社局网站,点击“我想办”,下拉至“常用下载”中下载)。

:(1)未进行网上登记准生证信息人员需提供准生证原件及复印件;

(2)灵活就业人员需填写《灵活就业人员生育申请单》;

(3)选择异地生育的,需提供本人手写申请一份。

3、报销计划生育手术医疗费及津贴所需提供的材料(术后次月办理):计划生育手术包括流产、取(上)环、输卵(精)管结扎(复通)术。提供单位介绍信(格式见第7条)、社保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书(原件)、医院收费收据(原件)。

注:男职工配偶无工作且未享受过本次计划生育待遇的,需提供配偶身份证原件、复印件及配偶所在社区或村委会出具的无工作证明

4、社保卡未领取的参保职工申请办理生育保险待遇结算时所需提供材料:产后次月由单位经办人员携带单位介绍信、本人身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、职工生育保险准生证明审核表(秦皇岛市人社局网站,点击“我想办”,下拉至“常用下载”中下载)、医院诊断证明书(原件)、住院收费收据(原件)、产前检查门诊收费收据(原件)、职工生育保险出生医学证明审核表(秦皇岛市人社局网站,点击“我想办”,下拉至“常用下载”中下载)。

未进行网上登记准生证信息人员需提供准生证原件及复印件

5、我市生育保险定点医院包括:市第一医院、妇幼医院、海港医院、北戴河人民医院、山海关人民医院 、港口医院、第四医院、秦皇岛市工人医院(原铁路医院)、开发区医院、军工医院、秦皇岛市骨科医院、山桥医院、友谊医院、秦皇岛市海港区生殖健康保健医院、二八一医院、中医院、青龙满族自治县医院、青龙满族自治县中医院、青龙满族自治县妇幼保健计划生育服务中心、青龙满族自治县红十字会医院、青龙满族自治县肖营子中心卫生院、青龙满族自治县双山子中心卫生院、卢龙县妇幼保健院、卢龙县人民医院、卢龙县中医院、昌黎县人民医院、昌黎县妇幼保健院、抚宁区人民医院、抚宁区中医医院、抚宁区妇幼保健院、抚宁区留守营镇中心卫生院、抚宁区坟坨管理区卫生服务站、抚宁区榆关镇中心卫生院、抚宁区茶棚乡卫生院、抚宁区大新寨镇中心卫生院、抚宁区台营镇中心卫生院、抚宁区深河乡卫生院、抚宁区抚宁镇中心卫生院、抚宁区田各庄管理区卫生服务站、抚宁区骊城街道办事处社区卫生服务中心。

参保职工生育及计划生育手术应在本市生育保险定点医院就医,因特殊原因,需要在异地生育和实施计划生育手术的参保职工,应选定当地二级及二级以上定点医院就医,并提前备案(生育人员办理《异地产妇登记表》,实施计划生育手术的需提前电话备案),否则不予报销!

6、上述材料中的单位介绍信格式说明(字体字号不限,A4纸)

证       明

XXX系我单位职工,身份证号:XXX,选择定点医院:XX医院,预产期(计划生育手术时间):20XX年XX月,经办人XXX,联系电话:********

                                                        XX公司(单位名称并加盖单位公章)

                                                              20XX年XX月XX日

 特别提醒

1、生育第二胎与生育第一胎准备材料相同

 2、报销材料中的《诊断证明书》需粘贴到A4纸上,所有的复印件只需1份

3、在单位参加生育保险的职工统一由所在单位的社保经办人员办理生育保险相关报销手续,参保职    工本人办理申报待遇不予受理。

 4、相关报销标准可登陆秦皇岛人力资源和社会保障局网站查询

5、报销业务办理时间为: 每月1-10日。办理业务请先排号。

6、办理地点:秦皇岛市医保中心一楼(河北大街与横断山路交叉路口西北部,秦皇岛银行总行西配楼)联系电话:3262781。